TRATAMENTO DA GINECOMASTIA EM BRASÍLIA

O que é ginecomastia?

Ginecomastia é uma condição que afeta os homens provocando o aumento descontrolado das mamas. Existem alguns tipos de ginecomastia que variam de acordo com o tipo e as características do tecido mamário em excesso. É uma condição comum em homens de qualquer idade, podendo ser resultado de alterações hormonais, condições de hereditariedade, doença ou utilização de certas medicações como omeprazol, cimetidina, entre várias outras. A Ginecomastia pode ocorrer unilateral ou bilateralmente.

Quais são os sintomas da ginecomastia?

Os sintomas da ginecomastia podem aparecer em forma de desconforto social por conta do tamanho alterado de uma ou das duas mamas. Em relação aos problemas físicos, pode haver dor na região e a aréola pode ficar maior e mais escura.

Causas da ginecomastia

A ginecomastia masculina normalmente acontece devido a um desequilíbrio hormonal, em que há uma diminuição ou bloqueio dos efeitos da testosterona no corpo, que é um hormônio masculino, ou aumento da quantidade de estrógeno no corpo, que é um hormônio feminino. Alguns fatores podem causar esse desequilíbrio hormonal como:

Alterações hormonais normais no nascimento, adolescência ou idade adulta;
Obesidade;
Insuficiência hepática ou cirrose no fígado;
Insuficiência renal;
Tratamentos com hormônios femininos,
Uso de anabolizantes;
Consumo de drogas, como maconha, anfetaminas ou heroína;
Tumor no testículo, na glândula suprarrenal ou na pituitária;
Infecção no testículo;
Hipogonadismo;
Hipertireoidismo;
Síndrome de Klinefelter;
Má nutrição.

A ginecomastia em homens também pode ocorrer como efeito colateral do uso de remédios para gastrite ou úlcera no estômago, como omeprazol ou cimetidina, para pressão alta como captopril ou anlodipino, para arritmias como digoxina ou amiodarona, ou antidepressivos tricíclicos como amitriptilina ou clomipramina.

Tipos de Ginecomastia

A ginecomastia pode ser classificada em alguns tipos principais de acordo com o tamanho da mama e das características do tecido mamário, sendo eles:

Ginecomastia grau 1: ocorre um pequeno aumento da mama, devido o aparecimento de uma massa de tecido glandular mamário concentrado de até 250 g, como se fosse um botão ao redor da aréola, não existindo acúmulo de pele ou de gordura;
Ginecomastia grau 2a: ocorre um aumento moderado, sem excesso de pele, sendo que massa de tecido mamário geralmente se concentra na parte inferior da mama, próxima ao tórax, pesando em média de 250 a 500 g, e neste caso, pode haver acúmulo de gordura;
Ginecomastia grau 2b: é o mesmo que a ginecomastia grau 2a, no entanto, nesse caso, existe excesso de pele na mama;
Ginecomastia grau 3: é o estágio mais avançado em que a massa de tecido mamário está bastante espalhada pela mama, pesando mais de 500 g, e apresentando excesso de gordura e de pele no local.

O tratamento de cada tipo de ginecomastia depende da quantidade de pele e do tamanho da mama, devendo sempre ser indicado pelo endocrinologista.

Ginecomastia tem cura?

Ginecomastia tem cura. O tratamento para ginecomastia deve ser orientado por um especialista experiente. Em geral, casos mais leves são resolvidos com medicamentos e mudanças de hábitos. Casos mais graves precisam ser resolvidos com cirurgia para retirar o excesso de mama.

Tratamento de ginecomastia em Brasília - dF

O tratamento de ginecomastia consiste em:

Acompanhamento Médico

O acompanhamento médico tem apenas como objetivo avaliar o desenvolvimento das mamas, sendo principalmente nos casos de ginecomastia no recém-nascido que ocorre devido aos efeitos do estrógeno da mãe no útero e, geralmente, desaparece em 2 a 3 semanas após o nascimento.

Outro tipo de ginecomastia que é considerada normal e que pode ser feito acompanhamento médico, é a ginecomastia masculina da adolescência, que desaparece de forma espontânea, geralmente em 6 meses a dois anos.

Uso de remédios

O tratamento com remédios pode ser indicado pelo endocrinologista quando as mamas não reduzem espontaneamente ou quando é notado inchaço, dor ou sensibilidade na mama afetada.

Os remédios que podem ser usados para tratar a ginecomastia masculina são:

Tamoxifeno ou citrato de clomifeno: agem bloqueando os efeitos dos estrógeno no corpo;
Anastrozol ou letrozol: agem impedindo a formação de estrógeno, o que leva a uma diminuição dos níveis desse hormônio no corpo;
Testosterona, dihidrotestosterona ou danazol: que agem aumentando os níveis de testosterona no corpo.

O uso desses remédios deve ser feito somente sob a supervisão de um endocrinologista e com doses específicas para cada pessoa.

Cirurgia de Ginecomastia

A correção cirúrgica da Ginecomastia é indicada pelo médico para reduzir o tamanho da mama afetada nos casos em que não ocorre o desaparecimento natural da ginecomastia em até 2 anos, quando interfere nas atividades do dia a dia ou causa constrangimento no homem. A cirurgia reduz as mamas que cresceram exageradamente e ficaram com formato feminino, em indivíduos do sexo masculino, através de lipoaspiração e/ou remoção do excesso de tecido glandular.

O tempo de recuperação varia de paciente para paciente e por isso deverá ser avaliado com o cirurgião plástico. O resultado é permanente, embora o ganho de peso ou uso de certos medicamentos, conforme citado anteriormente, possa causar o retorno da condição prévia.

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Referências: SBCP, Plastic Surgery Grabb and Smith e Cirurgia Plástica fundamentos e Arte, Mélega